miércoles, 9 de marzo de 2011
viernes, 18 de febrero de 2011
BRAZILIAN BUTT LIFT
¿Qué es la cirugía de aumento de glúteos con inyección de grasa conocida también como BRAZILIAN BUTT LIFT o técnica brasilera de levantamiento de los glúteos?
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La técnica de inyección de grasa para el aumento de los glúteos es una técnica que ofrece resultados naturales y estéticos a aquellas personas que desean aumentar el volumen y mejorar el contorno de sus glúteos y que no quieren implantes de silicón. La inyección de grasa tiene la ventaja de que permite al cirujano colocar la cantidad necesaria en aquellas partes que sean requeridas, facilitando el modelado de los glúteos.
La técnica consiste en aspirar grasa de alguna parte del cuerpo (caderas, revolveras, cintura o espalda), para luego inyectarla en las zonas de los glúteos que necesiten ser tratadas, a través de 2 incisiones pequeñas. Esto da una forma más natural a las nalgas.
¿Después de este procedimiento cómo se sienten los glúteos al tacto?
Sus glúteos se sentirán naturales nuevamente después de unas 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Debido a que la nueva forma de los glúteos es creada por sus propias células vivas de grasa, su resultado parecerá y se sentirá normal. Usted incluso no podrá distinguir que se ha inyectado grasa en esas áreas.
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La técnica consiste en aspirar grasa de alguna parte del cuerpo (caderas, revolveras, cintura o espalda), para luego inyectarla en las zonas de los glúteos que necesiten ser tratadas, a través de 2 incisiones pequeñas. Esto da una forma más natural a las nalgas.
¿Después de este procedimiento cómo se sienten los glúteos al tacto?
Sus glúteos se sentirán naturales nuevamente después de unas 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Debido a que la nueva forma de los glúteos es creada por sus propias células vivas de grasa, su resultado parecerá y se sentirá normal. Usted incluso no podrá distinguir que se ha inyectado grasa en esas áreas.
martes, 1 de febrero de 2011
Mamoplastia de Aumento
(Implantes)
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Es un procedimiento quirúrgico para aumentar el tamaño y el volumen de las mamas, así como mejorar la forma de éstas mediante la inclusión de implantes los cuales están hechos por una envoltura rellena ya sea de solución salina ó gel de silicón cohesivo, los cuales pueden ser colocados en una posición debajo de la glándula (sub-glandular) ó bien en una posición detrás del musculo pectoral mayor (retromuscular). La elección de la posición y de las cicatrices deben ser discutidas con su médico, pero dependerá en gran parte, de la experiencia del profesional. La anestesia utilizada puede ser general o local combinada con sedación endovenosa.
El análisis cuidadoso del ancho, proyección y altura de la mama son fundamentales en el planeamiento quirúrgico y determinará la selección del implante. Tomando en cuenta la enorme variación de las mamas que existen en la populación, nos damos cuenta que un cierto tipo y tamaño de implante no deben ser indicados para todas las pacientes.
Implantes mamarios
Además del tamaño, los implantes mamarios pueden variar en términos de forma (redonda, natural y anatómica), características del sobre (liso, silicona texturizada y poliuretano) y material utilizado en su interior (suero fisiológico, gel de silicona y otros). Es importante recordar que los implantes no duran para siempre; por lo tanto, Ud. debe ponderar que nuevas cirugías en el futuro pueden ser necesarias. En general, los fabricantes aconsejan el cambio de los implantes a cada 10-13 años, sin embrago hay pacientes que mantienen resultados muy buenos por periodos más prolongados.
Tipo de Implante Mamario
En general, aconsejamos la utilización de un implante de gel de silicona cohesivo o altamente cohesivo en la primera cirugía. Este material normalmente confiere naturalidad al resultado final por tener consistencia muy parecida con el tejido mamario. Dependiendo del perfil estructural de su mama, podremos optar por implantes de forma redonda, natural o anatómica, ofreciendo un mejor control de la forma de la mama a largo plazo, especialmente en relación al polo superior.
Superficie del Implante
Los implantes mamarios pueden ser fabricados con una superficie texturizada, lisa o de poliuretano. En general, los implantes con superficie de poliuretano y texturizada ofrecen los mejores resultados a largo plazo, con menor incidencia de contractura capsular.
¿Cual es el momento ideal para hacerse la cirugía de aumento de mamas?
Desde los 17/18 años. La mamoplastia de aumento es aconsejada para pacientes con mamas pequeñas o que después de amamantar tuvieron gran reducción del volumen mamario, sin que hubiere ptosis de la mama (caída de la mama). Durante algún tiempo se especuló que la prótesis de silicona podría traer perjuicio a la salud de la mujer (cáncer de mama, enfermedades reumáticas, etc.). Después de extensos estudios hechos por EE.UU., se comprobó la inexistencia de estos maleficios. Por sus características, es aconsejado el cambio de las prótesis de mama a cada 10-13 años, para evitarse el desgaste de las mismas. Pero muchas pacientes siguen con las prótesis por más tiempo sin problemas. Si no hay malestar estético, dolor o deformación después del periodo ya mencionado, no es necesario cambiarlas.
¿Cuáles los resultados posibles con la cirugía de aumento de mamas?
El resultado cuanto al formato ya es bastante evidente en el postoperatorio. Durante el primer mes hay la reducción del edema (hinchazón) y la cicatrización gana fuerza. La mujer, antes de decidir por la mamoplastia de aumento debe tener expectativas realistas con relación al resultado y conciencia de los riegos envueltos en una cirugía. Como toda cirugía plástica, el resultado definitivo sólo aparece a los 6 meses, por la maduración de la cicatriz.
La cirugía de aumento de mamas
Actualmente, existen tres técnicas quirúrgicas para la inclusión mamaria y varios tipos de prótesis. Las técnicas quirúrgicas disponibles son la "Periareolar Inferior", "Axilar" y la vía "Infra mamaria".
Incisiones
La localización de las incisiones es una de las mayores preocupaciones de las pacientes que desean esta cirugía. Esto es bastante comprensible, ya que el aspecto de las mamas es una parte fundamental de la identidad femenina. Sin embrago, ninguna incisión pueda considerarse la mejor, observamos que la gran mejora conseguida en términos de formato y autoestima es generalmente más valorada que la presencia de cicatrices. En realidad, en términos de visibilidad después de la cirugía, la calidad de la cicatriz es más importante que el tamaño y localización. El implante puede ser inserido a través de tres vías de acceso: por una pequeña incisión en el surco debajo de las mamas, en la unión entre la areola y la piel de la mama o en la axila. Cada una de estas tiene sus ventajas y desventajas, que deben ser discutidas. La elección final dependerá de su preferencia, de la forma de sus mamas, y de la recomendación del cirujano. Independientemente de la técnica, la posición de las incisiones y el nivel de acabamiento deben ser cuidadosos, objetivando hacer las cicatrices finales prácticamente imperceptibles.
Incisión en el surco infra mamario:
Utilizada por la facilidad de acceso a la mama (ofreciendo un alto nivel de control durante el procedimiento) y la posibilidad de utilizar varios tipos de implante. Una incisión bien posicionada resultará en una cicatriz prácticamente imperceptible, localizada exactamente en el surco bajo las mamas.Incisión Periareolar: Favorita de muchos cirujanos, la incisión periareolar es posicionada exactamente entre la areola y la piel de la mama. Teóricamente, si el proceso de cicatrización se pasa normalmente, esta técnica ofrece cicatrices de muy buena calidad.Incisión Axilar: Es la incisión ideal si el objetivo principal es evitar cicatrices en la mama. Sin embargo este abordaje puede considerarse la más difícil en términos de la creación de una tienda de tamaño adecuado, posicionamiento exacto del implante y control de eventuales sangramientos. En otras palabras, esta técnica es la qua más depende del entrenamiento y experiencia del cirujano. Recientemente, la incorporación de instrumentos endoscopios (instrumentos acoplados a una cámara de televisión) a este abordaje permitió mayor precisión y control de los factores ya mencionados. Entretanto, el cirujano debe ser extremamente hábil en el dominio del material endoscopio para maximizar las chances de un resultado satisfactorio. Finalmente, vale recordar que los implantes mamarios pueden ser muy útiles en la corrección de ptosis mamaria. Este fenómeno, que ocurre frecuentemente después del embarazo y en casos de adelgazamiento importante, se caracteriza por la "caída" de las mamas con pérdida del contorno estético. Esto es especialmente evidente en el polo superior de las mamas. Cuando no hay tejido suficiente en la propia mama, el volumen puede ser aumentado utilizando un implante y la flacidez de la piel ajustada a través de una incisión peri areolar, vertical, en "T" invertido, o una combinación de estas. En general, el tamaño y el tipo de cicatriz terminan siendo proporcionales al grado de flacidez presente.
Localización de los implantes
Básicamente, el implante puede ser puesto entre el tejido mamario y el músculo pectoral (posición sub mamaria), entre la fáscia pectoral y el músculo pectoral (posición sub fascial) o entre el músculo pectoral y la pared torácica (posición sub muscular. La opción por la técnica depende fundamentalmente de la espesura de la piel y de la cantidad de tejido mamario disponible para cubrir el implante. En general, la colocación del implante en la posición sub mamaria o sub fascial permite un control más exacto y previsible en términos de resultado final. Sin embrago, un pre requisito fundamental es haber tejido suficiente para cubrir el implante, ya que caso contrario las bordas pueden quedar visibles o palpables. En pacientes muy delgadas, con poco tejido en el polo superior de la mama, el abordaje sub muscular puede evitar este problema.
Localización de los pezones y de la areola
Después de la cirugía, los pezones apuntarán para la misma dirección de antes.
La Contractura Capsular
Después de esta cirugía, la reacción natural del cuerpo es formar una membrana fibrosa llamada cápsula al rededor del implante. Normalmente, el implante descansará naturalmente en el interior de esta cápsula, que permanecerá fina y en reposo. Infelizmente, en algunas pacientes este tejido se puede contraer, llevando la mama a ponerse más redonda, firme y presentar bordas marcadas, una apariencia poco natural y posiblemente dolor. Esto puede pasar luego después de la cirugía o después de algunos años y la intensidad es variable e imprevisible. Felizmente, factores como la modernización del material usado en la fabricación de implantes, refinamiento de la técnica quirúrgica y uso de medicamentos específicos disminuyeron la incidencia de la contractura capsular significativamente. Actualmente, este fenómeno ocurre en menos de 2-4% de las pacientes y el tratamiento consiste básicamente en la retirada del tejido cicatricial y la retirada o cambio del implante.
Riesgos quirúrgicos
A pesar de la mamoplastia de aumento de volumen de los senos ser un procedimiento relativamente seguro, hay riesgos asociados a toda operación y complicaciones potenciales. El sangramiento excesivo después de la operación puede causar hinchazo y dolor. Además, existen otras complicaciones, tales como: hematomas, infección y extrusión de la prótesis. Felizmente estos problemas ocurren en menos de 2% de los casos. Algunas mujeres sienten que sus pezones quedaron muy sensibles, mientras otras los encuentran un poco adormecidos después de la operación. Estos síntomas acostumbran desaparecer después de algún tiempo.Esta cirugía puede ser hecha incluso antes de embarazo, ya que la silicona no influye en la amamantación, pues la prótesis queda atrás de la glándula mamaria, o sea, la amamantación es normal. El único inconveniente es que el resultado puede ser afectado por el aumento de las mamas decurrente de la producción de leche. Si la paciente tuviere suerte, las mamas volverán al formato anterior (después de la colocación de la prótesis y antes del embarazo). Infelizmente, algunas pacientes presentan flacidez de piel y caída de las mamas después del embarazo. En estos casos, puede ser necesario retirar los excesos de piel para devolver a la paciente el resultado de antes del embarazo. En caso de uso de prótesis inflables, podrá ocurrir, en pocos casos, una cierta evacuación, lo que determinará a reevaluación del caso. La retracción de la cápsula o la evacuación de la prótesis nunca reflejan impericia del cirujano, pero un comportamiento reaccional atípico del organismo de la paciente a la presencia de las prótesis de silicona.
Tiempo de Cirugía:
media de 90 hasta 120 minutos.Cicatriz: discreta, en general de muy buena calidad.
Pos operatorio de la cirugía de aumento de mamas
Tiempo de internación: en media 12-24 horas. Generalmente, después de un período de 12-24 horas de internación, la paciente sale de alta hospitalar con solamente un curativo sobre las cicatrices afirmadas por sostén sin costura. Evolución pos operatoria: El tiempo de recuperación es de 7 a 14 días. El pos operatorio acostumbra ser tranquilo, indoloro. Se deben evitar esfuerzos con los brazos por un mes. El dreno es retirado generalmente en el 1º o 2º Día de postoperatorio. A contar del 7º día se empiezan a retirar los puntos. El paciente usa un sostén por 20 días, donde debe evitar esfuerzo físico. El paciente no puede hacer esfuerzo con los brazos y no elevar los mismos arriba da la cabeza por 20 días. Después de 20 días, podrá volver a sus actividades normales. El resultado final sólo puede ser evaluado después de 6 meses.
La recuperación de la cirugía de aumento de mamas
Pacientes sometidos a la inclusión de implantes mamarios deben seguir de reposo absoluto por aproximadamente 2 días, evitando elevar los brazos arriba del nivel de los hombros por 2 semanas. Cuando usados, los drenos son normalmente retirados después de 1-2 días. El uso de un sostén apropiado por 1-2 meses es aconsejada para permitir la cicatrización de los tejidos, mantener el implante en la posición ideal y acelerar la reabsorción del hinchazo. El resultado final puede ser apreciado sólo con la acomodación total de los tejidos y la reabsorción total del hinchazo que ocurren típicamente después de 3-6 meses. Los puntos son retirados después de aproximadamente 7-14 días y el regreso a las actividades físicas es permitido después de 1 mes. Cualquier modalidad esportiva que use los brazos de manera intensa debe ser evitada por 2 meses. Finalmente aconsejamos el tratamiento de las cicatrices durante los primeros 6 meses, objetivando evitar cicatrices oscuras, hipertroficas y queloides. Después de la cirugía, todas las pacientes deben seguir previniendo el cáncer de mama a través de auto exámenes frecuentes, mamografías frecuentes y consultas con el mastologista. Después de la cirugía, las mamografías deberán ser hechas por un radiólogo especializado, que deberá usar técnicas especificas y adaptadas a la presencia de implantes mamarios. Por lo tanto, es fundamental que el sea informado sobre la presencia de implantes en la hora del examen.
(Implantes)
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| PACIENTE OPERADA POR EL DR LOPEZ COLLADO |
Es un procedimiento quirúrgico para aumentar el tamaño y el volumen de las mamas, así como mejorar la forma de éstas mediante la inclusión de implantes los cuales están hechos por una envoltura rellena ya sea de solución salina ó gel de silicón cohesivo, los cuales pueden ser colocados en una posición debajo de la glándula (sub-glandular) ó bien en una posición detrás del musculo pectoral mayor (retromuscular). La elección de la posición y de las cicatrices deben ser discutidas con su médico, pero dependerá en gran parte, de la experiencia del profesional. La anestesia utilizada puede ser general o local combinada con sedación endovenosa.
El análisis cuidadoso del ancho, proyección y altura de la mama son fundamentales en el planeamiento quirúrgico y determinará la selección del implante. Tomando en cuenta la enorme variación de las mamas que existen en la populación, nos damos cuenta que un cierto tipo y tamaño de implante no deben ser indicados para todas las pacientes.
Implantes mamarios
Además del tamaño, los implantes mamarios pueden variar en términos de forma (redonda, natural y anatómica), características del sobre (liso, silicona texturizada y poliuretano) y material utilizado en su interior (suero fisiológico, gel de silicona y otros). Es importante recordar que los implantes no duran para siempre; por lo tanto, Ud. debe ponderar que nuevas cirugías en el futuro pueden ser necesarias. En general, los fabricantes aconsejan el cambio de los implantes a cada 10-13 años, sin embrago hay pacientes que mantienen resultados muy buenos por periodos más prolongados.
Tipo de Implante Mamario
En general, aconsejamos la utilización de un implante de gel de silicona cohesivo o altamente cohesivo en la primera cirugía. Este material normalmente confiere naturalidad al resultado final por tener consistencia muy parecida con el tejido mamario. Dependiendo del perfil estructural de su mama, podremos optar por implantes de forma redonda, natural o anatómica, ofreciendo un mejor control de la forma de la mama a largo plazo, especialmente en relación al polo superior.
Superficie del Implante
Los implantes mamarios pueden ser fabricados con una superficie texturizada, lisa o de poliuretano. En general, los implantes con superficie de poliuretano y texturizada ofrecen los mejores resultados a largo plazo, con menor incidencia de contractura capsular.
¿Cual es el momento ideal para hacerse la cirugía de aumento de mamas?
Desde los 17/18 años. La mamoplastia de aumento es aconsejada para pacientes con mamas pequeñas o que después de amamantar tuvieron gran reducción del volumen mamario, sin que hubiere ptosis de la mama (caída de la mama). Durante algún tiempo se especuló que la prótesis de silicona podría traer perjuicio a la salud de la mujer (cáncer de mama, enfermedades reumáticas, etc.). Después de extensos estudios hechos por EE.UU., se comprobó la inexistencia de estos maleficios. Por sus características, es aconsejado el cambio de las prótesis de mama a cada 10-13 años, para evitarse el desgaste de las mismas. Pero muchas pacientes siguen con las prótesis por más tiempo sin problemas. Si no hay malestar estético, dolor o deformación después del periodo ya mencionado, no es necesario cambiarlas.
¿Cuáles los resultados posibles con la cirugía de aumento de mamas?
El resultado cuanto al formato ya es bastante evidente en el postoperatorio. Durante el primer mes hay la reducción del edema (hinchazón) y la cicatrización gana fuerza. La mujer, antes de decidir por la mamoplastia de aumento debe tener expectativas realistas con relación al resultado y conciencia de los riegos envueltos en una cirugía. Como toda cirugía plástica, el resultado definitivo sólo aparece a los 6 meses, por la maduración de la cicatriz.
La cirugía de aumento de mamas
Actualmente, existen tres técnicas quirúrgicas para la inclusión mamaria y varios tipos de prótesis. Las técnicas quirúrgicas disponibles son la "Periareolar Inferior", "Axilar" y la vía "Infra mamaria".
Incisiones
La localización de las incisiones es una de las mayores preocupaciones de las pacientes que desean esta cirugía. Esto es bastante comprensible, ya que el aspecto de las mamas es una parte fundamental de la identidad femenina. Sin embrago, ninguna incisión pueda considerarse la mejor, observamos que la gran mejora conseguida en términos de formato y autoestima es generalmente más valorada que la presencia de cicatrices. En realidad, en términos de visibilidad después de la cirugía, la calidad de la cicatriz es más importante que el tamaño y localización. El implante puede ser inserido a través de tres vías de acceso: por una pequeña incisión en el surco debajo de las mamas, en la unión entre la areola y la piel de la mama o en la axila. Cada una de estas tiene sus ventajas y desventajas, que deben ser discutidas. La elección final dependerá de su preferencia, de la forma de sus mamas, y de la recomendación del cirujano. Independientemente de la técnica, la posición de las incisiones y el nivel de acabamiento deben ser cuidadosos, objetivando hacer las cicatrices finales prácticamente imperceptibles.
Incisión en el surco infra mamario:
Utilizada por la facilidad de acceso a la mama (ofreciendo un alto nivel de control durante el procedimiento) y la posibilidad de utilizar varios tipos de implante. Una incisión bien posicionada resultará en una cicatriz prácticamente imperceptible, localizada exactamente en el surco bajo las mamas.Incisión Periareolar: Favorita de muchos cirujanos, la incisión periareolar es posicionada exactamente entre la areola y la piel de la mama. Teóricamente, si el proceso de cicatrización se pasa normalmente, esta técnica ofrece cicatrices de muy buena calidad.Incisión Axilar: Es la incisión ideal si el objetivo principal es evitar cicatrices en la mama. Sin embargo este abordaje puede considerarse la más difícil en términos de la creación de una tienda de tamaño adecuado, posicionamiento exacto del implante y control de eventuales sangramientos. En otras palabras, esta técnica es la qua más depende del entrenamiento y experiencia del cirujano. Recientemente, la incorporación de instrumentos endoscopios (instrumentos acoplados a una cámara de televisión) a este abordaje permitió mayor precisión y control de los factores ya mencionados. Entretanto, el cirujano debe ser extremamente hábil en el dominio del material endoscopio para maximizar las chances de un resultado satisfactorio. Finalmente, vale recordar que los implantes mamarios pueden ser muy útiles en la corrección de ptosis mamaria. Este fenómeno, que ocurre frecuentemente después del embarazo y en casos de adelgazamiento importante, se caracteriza por la "caída" de las mamas con pérdida del contorno estético. Esto es especialmente evidente en el polo superior de las mamas. Cuando no hay tejido suficiente en la propia mama, el volumen puede ser aumentado utilizando un implante y la flacidez de la piel ajustada a través de una incisión peri areolar, vertical, en "T" invertido, o una combinación de estas. En general, el tamaño y el tipo de cicatriz terminan siendo proporcionales al grado de flacidez presente.
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| PACIENTE OPERADA POR EL DR LOPEZ COLLADO |
Localización de los implantes
Básicamente, el implante puede ser puesto entre el tejido mamario y el músculo pectoral (posición sub mamaria), entre la fáscia pectoral y el músculo pectoral (posición sub fascial) o entre el músculo pectoral y la pared torácica (posición sub muscular. La opción por la técnica depende fundamentalmente de la espesura de la piel y de la cantidad de tejido mamario disponible para cubrir el implante. En general, la colocación del implante en la posición sub mamaria o sub fascial permite un control más exacto y previsible en términos de resultado final. Sin embrago, un pre requisito fundamental es haber tejido suficiente para cubrir el implante, ya que caso contrario las bordas pueden quedar visibles o palpables. En pacientes muy delgadas, con poco tejido en el polo superior de la mama, el abordaje sub muscular puede evitar este problema.
Localización de los pezones y de la areola
Después de la cirugía, los pezones apuntarán para la misma dirección de antes.
La Contractura Capsular
Después de esta cirugía, la reacción natural del cuerpo es formar una membrana fibrosa llamada cápsula al rededor del implante. Normalmente, el implante descansará naturalmente en el interior de esta cápsula, que permanecerá fina y en reposo. Infelizmente, en algunas pacientes este tejido se puede contraer, llevando la mama a ponerse más redonda, firme y presentar bordas marcadas, una apariencia poco natural y posiblemente dolor. Esto puede pasar luego después de la cirugía o después de algunos años y la intensidad es variable e imprevisible. Felizmente, factores como la modernización del material usado en la fabricación de implantes, refinamiento de la técnica quirúrgica y uso de medicamentos específicos disminuyeron la incidencia de la contractura capsular significativamente. Actualmente, este fenómeno ocurre en menos de 2-4% de las pacientes y el tratamiento consiste básicamente en la retirada del tejido cicatricial y la retirada o cambio del implante.
Riesgos quirúrgicos
A pesar de la mamoplastia de aumento de volumen de los senos ser un procedimiento relativamente seguro, hay riesgos asociados a toda operación y complicaciones potenciales. El sangramiento excesivo después de la operación puede causar hinchazo y dolor. Además, existen otras complicaciones, tales como: hematomas, infección y extrusión de la prótesis. Felizmente estos problemas ocurren en menos de 2% de los casos. Algunas mujeres sienten que sus pezones quedaron muy sensibles, mientras otras los encuentran un poco adormecidos después de la operación. Estos síntomas acostumbran desaparecer después de algún tiempo.Esta cirugía puede ser hecha incluso antes de embarazo, ya que la silicona no influye en la amamantación, pues la prótesis queda atrás de la glándula mamaria, o sea, la amamantación es normal. El único inconveniente es que el resultado puede ser afectado por el aumento de las mamas decurrente de la producción de leche. Si la paciente tuviere suerte, las mamas volverán al formato anterior (después de la colocación de la prótesis y antes del embarazo). Infelizmente, algunas pacientes presentan flacidez de piel y caída de las mamas después del embarazo. En estos casos, puede ser necesario retirar los excesos de piel para devolver a la paciente el resultado de antes del embarazo. En caso de uso de prótesis inflables, podrá ocurrir, en pocos casos, una cierta evacuación, lo que determinará a reevaluación del caso. La retracción de la cápsula o la evacuación de la prótesis nunca reflejan impericia del cirujano, pero un comportamiento reaccional atípico del organismo de la paciente a la presencia de las prótesis de silicona.
Tiempo de Cirugía:
media de 90 hasta 120 minutos.Cicatriz: discreta, en general de muy buena calidad.
Pos operatorio de la cirugía de aumento de mamas
Tiempo de internación: en media 12-24 horas. Generalmente, después de un período de 12-24 horas de internación, la paciente sale de alta hospitalar con solamente un curativo sobre las cicatrices afirmadas por sostén sin costura. Evolución pos operatoria: El tiempo de recuperación es de 7 a 14 días. El pos operatorio acostumbra ser tranquilo, indoloro. Se deben evitar esfuerzos con los brazos por un mes. El dreno es retirado generalmente en el 1º o 2º Día de postoperatorio. A contar del 7º día se empiezan a retirar los puntos. El paciente usa un sostén por 20 días, donde debe evitar esfuerzo físico. El paciente no puede hacer esfuerzo con los brazos y no elevar los mismos arriba da la cabeza por 20 días. Después de 20 días, podrá volver a sus actividades normales. El resultado final sólo puede ser evaluado después de 6 meses.
La recuperación de la cirugía de aumento de mamas
Pacientes sometidos a la inclusión de implantes mamarios deben seguir de reposo absoluto por aproximadamente 2 días, evitando elevar los brazos arriba del nivel de los hombros por 2 semanas. Cuando usados, los drenos son normalmente retirados después de 1-2 días. El uso de un sostén apropiado por 1-2 meses es aconsejada para permitir la cicatrización de los tejidos, mantener el implante en la posición ideal y acelerar la reabsorción del hinchazo. El resultado final puede ser apreciado sólo con la acomodación total de los tejidos y la reabsorción total del hinchazo que ocurren típicamente después de 3-6 meses. Los puntos son retirados después de aproximadamente 7-14 días y el regreso a las actividades físicas es permitido después de 1 mes. Cualquier modalidad esportiva que use los brazos de manera intensa debe ser evitada por 2 meses. Finalmente aconsejamos el tratamiento de las cicatrices durante los primeros 6 meses, objetivando evitar cicatrices oscuras, hipertroficas y queloides. Después de la cirugía, todas las pacientes deben seguir previniendo el cáncer de mama a través de auto exámenes frecuentes, mamografías frecuentes y consultas con el mastologista. Después de la cirugía, las mamografías deberán ser hechas por un radiólogo especializado, que deberá usar técnicas especificas y adaptadas a la presencia de implantes mamarios. Por lo tanto, es fundamental que el sea informado sobre la presencia de implantes en la hora del examen.
lunes, 17 de enero de 2011
ABDOMINOPLASTIA
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Esta cirugía está indicada en pacientes con flacidez de la piel abdominal ya sea por embarazo o adelgazamiento. Se retira la piel del área inferior al ombligo, y se refuerzan de los músculos abdominales y se redistribuye la piel restante. Las cicatrices se localizan en la región púbica y pélvica intentando de mantenerla dentro de la marca de su traje de baño, pero esto no es siempre posible. Se puede realizar con anestesia general o peridural. Es imprescindible seguir las recomendaciones de su médico y mantener un buen reposo durante el periodo pos-operatorio.
¿Cuál es el momento ideal para realizar la cirugía plástica de abdomen?
No existe una edad ideal para la realización de la cirugía plástica de abdomen o abdominoplastia, y si, la oportunidad ideal. Ella se determina por la presencia del defecto a ser corregido.
LA CIRUGÍA PLÁSTICA DE ABDOMEN
Normalmente la cirugía se realiza a través de una incisión transversal luego arriba de los pelos pubianos. El tamaño de la incisión depende de la cantidad de piel a ser removida y en lo general sigue hasta cerca de los cuadriles, curvándose ligeramente para arriba. El objetivo es siempre posicionar la incisión de forma que la cicatriz resultante no aparezca y pueda quedar escondida por las ropas íntimas y bikini. A través de esta incisión, es posible corregir la musculatura de la pared abdominal que se encuentra suelta y remover los excesos de piel y grasa de la parte inferior del abdomen. Con la combinación de dichas técnicas es posible ofrecer un abdomen plano y una cintura más fina. En pacientes con grandes excesos de piel, una segunda incisión debe ser realizada alrededor de la cicatriz umbilical, que volverá a su posición normal en el final de la cirugía. Las estrías, muy comunes en la región abajo del ombligo, normalmente se remueven junto los excesos de piel. Al final del acto quirúrgico son colocados drenos abajo de la piel para evitar colecciones de líquido durante la recuperación. En la miniabdominoplastia, aunque las dos técnicas sean relativamente similares, las cicatrices resultantes normalmente son menores debido a la remoción más económica de tejido. También vale resaltar que no se hará un nuevo ombligo. El propio del paciente será transplantado y caso sea necesario, será remodelado. Se debe considerar que, circundando el ombligo, habrá una cicatriz que seguirá la misma evolución de la cicatriz inferior (descrita en los resultados). Varias son las técnicas existentes para reimplantación del ombligo. Todas son pasibles de futuras revisiones quirúrgicas, caso sea necesario. Esto ocurre en virtud de la anomalía de la evolución de la cicatriz en determinados pacientes. La corrección ocurre ante una pequeña cirugía bajo anestesia local, después de algunos meses.
Riesgos quirúrgicos:
Los riesgos quirúrgicos de la dermolipectomia son mínimos y raramente traen serias complicaciones, desde que realizada conforme los criterios técnicos. Para ello es necesario preparar cada paciente para la cirugía, además de ponderar a respecto de la conveniencia de asociación de esta cirugía simultáneamente con otras.
Anestesia:
La anestesia puede ser general o peridural. Sin embargo, algunos cirujanos emplean hasta mismo la anestesia local bajo sedación, en casos especiales.
Tiempo de Cirugía:
El tiempo del acto quirúrgico ocurre en una media de 90 a 180 minutos. Caso sea necesario este período podrá ser prolongado. Sin embargo, el tiempo de acto quirúrgico no debe ser confundido con el tiempo de permanencia del paciente en el ambiente del Quirófano. Esta permanencia abarca también el periodo de preparación anestésica y recuperación postoperatoria.
POSTOPERATORIO DE LA CIRUGÍA DE ABDOMEN
Tiempo de internación:
Considerándose la evolución normal, el tiempo de internación varía de 1 a 2 días.
Evolución postoperatoria:
Algunos ítems de la evolución postoperatoria fueron anteriormente abordados, tales cuales lo que dice respecto al proceso de cicatrización, por ejemplo. También vale recordar que en algunos pacientes, ocurre una cierta ansiedad en esta fase, debido al aspecto transitorio (edema, insensibilidad, aspecto cicatricial, entre otros). Esto es pasajero y en lo general refleja el deseo de lograrse el resultado final lo más rápido posible. Sin embargo es necesario recordar que ningún resultado de cirugía del abdomen deberá ser considerado como definitivo antes de los 6 meses. En caso de pacientes muy obesos, podrá ocurrir, después del 8º día, la "eliminación de razonable cantidad de líquido amarilleado" por uno o más puntos de la cicatriz. Este fenómeno es el llamado transudación quirúrgica y la liquefacción de la grasa residual próxima al área de la cicatriz que está siendo eliminada, sin que eso signifique complicación. Existen recursos para evitar que esa pérdida ocurra en situaciones inoportunas. A pesar de ello, una dermolipectomia de evolución normal no debe presentar dolor. Eso salvo que otras cirugías hayan sido realizadas simultáneamente y las cuales causan dolor en el postoperatorio, como las ginecológicas, por ejemplo. Los pacientes, durante el postoperatorio, reciben apósitos especiales los cuales son cambiados periódicamente por el equipo del cirujano. Vale recordar que laretirada de los puntos podrá ser iniciada alrededor del 8º día, debiendo ser realizada de manera selectiva, en los días que la siguen. Raramente la retirada total pasa de 2 semanas. Actividades, como bañarse, podrán ser realizadas, en lo general, después de 3 días.
LA RECUPERACIÓN DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA DE ABDOMEN
La recuperación de los pacientes sometidos a ese tipo de cirugía exige reposo absoluto por alrededor de cinco a siete días. Después de la primera semana, se recomienda reposo relativo por más 3 semanas. El retorno a las actividades físicas normalmente es permitido después de 1 mes. La utilización de una faja de uno a dos meses se recomienda para maximizar la adherencia de los tejidos y para acelerar la absorción del edema. Los puntos se remueven después de un tiempo aproximado de catorce a veintiuno días. Se recomienda el tratamiento de las cicatrices durante los primeros seis meses, visando evitar cicatrices oscurecidas, hipertróficas y queloides.Finalmente, trate de no analizar el resultado de su cirugía precozmente. El resultado final puede ser apreciado apenas con la acomodación total de los tejidos, lo que ocurre de forma típica después de tres a seis meses.
PACIENTE OPERADA POR EL DR LOPEZ COLLADO
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